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腸易激綜合徵(IBS)全攻略:香港百萬人受困?中醫如何根治腸道敏感

腸易激綜合徵(Irritable Bowel Syndrome, IBS),俗稱「腸道敏感」或「腸胃焦慮」,是一類因腸臟功能紊亂、失調或過敏引起的症狀統稱。

根據香港浸會大學的數據顯示,現時香港約有 14%(即約 100 萬人)患有此症。其中腹瀉型患者佔 40%,許多患者需長期依賴止痛藥,卻往往治標不治本,難以根治。

IBS 的 4 大臨床類型

根據「羅馬 III 診斷標準」,此症主要分為以下類型(類型可能隨時間改變):

  1. 腹瀉型:大便頻率過高且多為稀便。

  2. 便秘型:排便困難、大便硬結。

  3. 混合型:腹瀉與便秘交替出現。

  4. 無法分類型:症狀不符合上述特定模式。


如何自我診斷?IBS 診斷標準

若在最近 3 個月內,每個月至少有 3 天出現反覆腹痛、腹脹或腹部不適,並合併下列 2 個或以上症狀(且排除其他器質性病變),即可考慮診斷為 IBS:

  • 排便後症狀緩解(如腹痛在排便後減輕)。

  • 發作時伴隨大便頻率改變(如次數變多或變少)。

  • 發作時伴隨大便外觀改變(如變稀、變硬或帶有黏液)。


中醫看 IBS:從肝脾腎入手,調理腸鬱

在中醫學中,IBS 屬於「腸鬱」、「腹痛」、「便秘」或「泄瀉」範疇。其發病與情志失調(精神緊張、抑鬱)及思慮勞倦密切相關。

中醫治療原則以**「調理肝脾氣機」**為主,兼以健脾溫腎,旨在從根本改善腸道環境。

專業辨證分型與方劑

  1. 肝鬱氣滯型:常見於精神壓力大者。治法:疏肝理氣(六磨湯加減)。

  2. 肝鬱脾虛型:情緒波動即引發腹瀉。治法:抑肝扶脾(痛瀉要方加味)。

  3. 脾胃虛弱型:食後易脹、大便稀溏。治法:健脾養胃(參苓白朮散加減)。

  4. 大腸燥熱型:多見於便秘型患者。治法:瀉熱清腸(麻子仁丸加減)。

  5. 脾腎陽虛型:清晨腹瀉(五更瀉)。治法:溫腎健脾(四神丸合理中丸加減)。

針灸穴位調理

針灸對於調節腸道神經功能具有極佳效果:

  • 腹瀉型:取足三里、天樞、三陰交。若肝鬱則加肝俞、行間。

  • 便秘型:取大腸俞、支溝、豐隆。陽虛寒症者可配合艾灸神闕以通便排毒。


IBS 患者的生活與飲食醫囑

  • 作息規律:起居有常,三餐定時定量,避免生理時鐘混亂。

  • 釋放壓力:工作張弛有度,調節情志,避免大腦長期處於高壓狀態。

  • 分型飲食

    • 腹瀉型:應食少渣、易消化、高蛋白食物。

    • 便秘型:多攝取高纖維蔬菜、粗糧,並避免長期依賴瀉藥。

  • 忌口建議:忌食刺激性食物及理化因素對腸道的直接刺激。


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